他的奶奶和我爷爷是亲兄妹，他的爸爸和我爸爸是老表，那我和他能结婚吗？

不能的，你们的关系是很近的，近亲不能结婚的，否则生的孩子会有缺陷的！！

不能，这是近亲结婚，

不能，这属于近亲了

近亲结婚，生孩子畸形儿几率很大。

记住三代人以上不同血缘关系！这是关键词！