申请结婚登记声明书如何写，范本是什么？

申请结婚登记声明书本人申请结婚登记，谨此声明：本人姓名：________________性别：____国籍：_______出生日期：_____年___月___日民族：______职业：______文化程度：_______身份证件号：_______________________常住户口所在地：_____________________________________婚姻状况：_______(未婚/离婚/丧偶)对方姓名：________________性别：____国籍：_______出生日期：_____年___月___日民族：______职业：______文化程度：_______身份证件号：_______________________常住户口所在地：_____________________________________婚姻状况：_______(未婚/离婚/丧偶)本人与对方均无配偶，没有直系血亲和三代以内旁系血亲关系,了解对方的身体健康状况。现依照《 人民共和国婚姻法》的规定，自愿结为夫妻。本人上述声明完全真实，如有虚假，愿承担相应的法律责任。声明人：____________ 监誓人：_________________年____月____日 _____年____月____日